Caso clínico masa vesicular

Autor Diego Morales R.

Preparado por Felipe Lagos

Antecedentes clínicos:

• Ecografía abdominal como estudio pre-operatorio.

• Paciente femenina de 72 años, quien refiere distensión abdominal recurrente.

• Antecedentes de colelitiasis diagnosticada con ecografía abdominal el año 2020.

Descripción de hallazgos:

• Páncreas parcialmente visualizado.

• Cálculo al interior de vesícula, levemente móvil, con abundante sombra posterior, sin signos inflamatorios vesiculares.

• Pólipo vesicular de grandes dimensiones, con señal Doppler, adherido a pared, no móvil. De mayores dimensiones que en examen anterior.

• Quistes parapiélicos izquierdos de aspecto simple.

• Resto sin hallazgos.

Informe radiológico y conclusiones:

Antecedentes: Colelitiasis.

Hallazgos: Hígado de forma y tamaño normal con parénquima homogéneo sin lesiones focales sólidas ni quísticas.

Vía biliar intra y extrahepática de calibre conservado.

Vesícula biliar de paredes finas, con bilis ecogénica y cálculos en su lumen, el de mayor tamaño, mide 18 mm.  No hay Murphy ecográfico. En relación a su pared, se observa una lesión ecogénica, pseudonodular, de bordes irregulares, mide 26 x 25 mm, vascularizada.

Bazo y segmentos visibles del páncreas, sin alteraciones.

Ambos riñones de forma y tamaño normal. Presentan buen espesor de su parénquima y adecuada delimitación entre éste y el seno renal. No hay dilatación pielocalicilar ni imágenes categóricas de cálculos. Existen quístes imples parapiélicos renales izquierdos, el de mayor tamaño, mide 36 mm.

Aorta abdominal de trayecto y calibre conservado.

No hay líquido libre en la cavidad abdominal.

Impresión: Colelitiasis

Masa polipoidea vesicular, de probable etiología primaria.

Quistes renales izquierdos.

Se sugiere complementar con estudio con resonancia.