Proceso inflamatorio intestinal vs lesión tumoral
Autor Paz Acosta M
Preparado por Rocío Sánchez
Antecedentes clínicos:
Paciente femenino de 71 años
Diagnostico: no indica
Sintomatología: Dolor abdominal en hipogastrio hace 3 días asociado a vómitos
Antecedentes mórbidos: Obesidad, HTA
Medicamentos: tto HTA
Cirugías previas: colecistectomía
Ex anteriores
o Pielotc 2017: Sin e
o Pielotc 2017: Sin evidencias de urolitiasisna 2017: Litiasis ureteral distal derecha, quiste parapiélico izq hidroureteronefrosis derecha asociada a litiasis colateral distal
Descripción de hallazgos:
Colecistectomizada
Abundante meteorismo abdominal difuso
A nivel de hipogastrio se observa un engrosamiento focal de colon (colon sigmoide) con aumento de ecogenicidad de grasa adyacente, leve señal al doppler, doloroso al paso del transductor, podría corresponder a diverticulitis ¿? Tumoral ¿? Se sugiere complementar con TAC
Resto sin hallazgos
Informe radiológico y conclusiones:
Hallazgos:
Hígado de tamaño normal y de estructura homogénea sin defectos focales
Via biliar intra y extrahepática de calibre normal
Antecedentes de colecistectomía
Bazo y páncreas de aspecto normal
Riñones bien situados de tamaño normales el parénquima se observa de grosor conservado sin hidronefrosis ni cálculos. Grandes vasos de calibre y curso normales
No se observa líquido libre intraabdominal
Retroperitoneo superior libre
A nivel de hipogastrio se observa un engrosamiento focal del colon sigmoides con aumento de la ecogenicidad de la grasa adyacente y leve señal y doloroso al paso del transductor
Abundante meteorismo intestinal
Impresión diagnóstica: Los hallazgos descritos a nivel de hipogastrio podrían estar en el contexto de un proceso inflamatorio intestinal inespecífico diverticulitis ¿? Tumoral ¿?
Se sugiere complementar estudio con TAC de abdomen y pelvis con contraste para mejor caracterización.
