Ca ovárico / Omental Cake
Autor Francisca Guzmán Vásquez
Preparado por Rocío Sánchez
Antecedentes clínicos:
Paciente femenino de 21 años
Diagnostico: No especificado
Sintomatología: Malestar abdominal desde hace 2 años aprox. A principios de año dolor en FID. Refiere distensión abdominal
Antecedentes mórbidos: no indica
Medicamentos: no indica
Cirugías previas: no indica
Descripción de hallazgos:
Meteorismo difuso que limita visualización de páncreas
En región anexial derecha se observan 2 masas solidoquisticas, principalmente quísticas, bien delimitadas, tabicadas, con señal al doppler, sugerente de cistoadenocarcinoma
Se observa además en hipogastrio masa solidoquistica, principalmente sólida, isoecogénica con señal al Doppler, de bordes definidos, sugerente de omental cake
En bazo se observan dos imágenes nodulares, hipoecogénicas, redondeadas, sin señal al Doppler, probable metástasis
Se observa ascitis en hipocondrio, flanco y fosas bilaterales
Resto sin hallazgos patológicos evidentes
Informe radiológico y conclusiones:
Hallazgos:
Destaca en este estudio dos quistes complejos en región anexial derecha con componente sólido nodular excéntrico, con leve vascularización periférica de 4,5 x 4,1 cm y 8,6 x 7,8 cm asociado a masa parauterina derecha en íntimo contacto con estos quistes, ecogénica, heterogénea, de contornos irregulares, con leve vascularización periférica, de aproximadamente 10,8x9,5 cm.
Líquido libre intraperitoneal de distribución perihepática, periesplénica, en ambos flancos, fosas iliacas y pelvis.
Hígado de forma, tamaño y ecoestructura dentro de límites normales. No se evidencian lesiones focales
Vesícula biliar distendida, de pared fina, sin imágenes de cálculos
Via biliar intra y extra hepática no dilatada
Páncreas de morfología y ecogenicidad conservada en sus porciones visibles
Bazo de morfología y tamaño normal, con dos nódulos hipoecogénicos levemente vascularizados, de 8x8 mm y 9x9 mm
Riñones de caracteres morfológicos normales, con adecuado espesor y ecogenicidad cortical
No se observa dilatación pielocaliciaria ni imágenes sugerentes de cálculos
Aorta abdominal de calibre y trayecto normal
Impresión diagnóstica:
Quistes complejos en región anexial derecha (2) asociado a masa parauterina derecha y ascitis, hallazgos que podrían estar en relación a neoplasia ovárica. Es indispensable complementar estudio con TAC de abdomen y pelvis para mejor caracterización
Pequeños nódulos esplénicos (2) de aspecto inespecífico, sin poder descartar implantes secundarios
